K dnešnímu dni je věda známa o 280 typech červů, které se mohou vyvíjet a žít v lidském těle, parazitizovat v různých orgánech a tkáních. Frekvence lidské infekce závisí na klimatických a sociálně-ekonomických podmínkách specifických území (v nedostatečně rozvinutých zemích, zejména u těch, které se nacházejí v tropické a subtropické zóně, je úroveň parazitických infekcí mnohem vyšší než v ekonomicky rozvinutých státech).
Metody lidské infekce helminty:
- Biogelmintóza (infekce ze zvířat).
- Kontagioine helmintózy (přenášené z člověka na osobu).
- Geogelmintózy (nemoci způsobená paraziti provádějícími jeden z životně důležitých cyklů na Zemi).
Faktory ovlivňující projevy helminthiasů
Metoda pronikání parazita do těla:
- Stupeň adaptace helmintu lidskému tělu;
- Hustota populace (množství) parazitárních jedinců;
- Obložení červů (tkáňové parazity žijí v tloušťce měkkých tkání a čištění žije v mezerách dutých orgánů). Některé helminty v různých fázích mají vzdělávací a textilní formy. Larvální a vyvíjející se fáze červů zpravidla způsobují výraznější patologické změny.
Při absenci re -infekce se počet dospělých parazitů v lidském těle nezvyšuje. Tento rys významně odlišuje helminthické invaze od nemocí způsobených bakteriemi, viry, houbami a jednoduchými organismy.
Červi u lidí: příznaky
Helmintóza je onemocnění, které se charakterizuje 2 fáze kurzu (akutní, od dvou týdnů do dvou měsíců) a chronickými (od několika měsíců do několika let).
Příznaky akutní fáze helminthiasis
První příznaky onemocnění se mohou projevit v různých dobách (nejčastěji po 2-3 týdnech, s ascaridózou-po 2-3 dnech a s fylairiózou může inkubační období trvat 6-18 měsíců).
V akutním stádiu parazitické invaze je nejuznávanějším příznakem alergická reakce (protilátky jsou generovány na antigeny migrujících larev parazitů). Na kůži se často objevují svědění vyrážky, které jsou náchylné k opakujícímu se kurzu, na kůži se objevují regionální lymfatické uzliny a může se vyskytnout výskyt zobecněných nebo lokálních edémů, svalových a kloubních bolestí. Migrující larvy parazitu mohou také způsobit bolest v hrudi, kašli, udušení udusení, poruchy stolice, nevolnost a zvracení.
Současně může být akutní fáze helminthiasis doprovázena vážnějšími poruchami (závažné formy pneumonie, hepatitidou, alergickou myokarditidou, hepatosterogalií (zvýšení jater a sleziny).
V krvi se zvyšuje množství eosinofilů (eosinofilie) a je narušeno normální kvantitativní poměr mezi proteinovými frakcemi (dysproteinémie).
Známky chronické helminthiasis
Příznaky chronické fáze přímo závisí na tom, který orgán je „osídlen“ parazity, stejně jako jejich velikost a množství hrají důležitou roli.
Takže, když parazitická ve střevech jednotlivců, může k nemoci dojít asymptomatickou (s výjimkou případů infekce velmi velkými parazity). Charakteristické rysy chronické fáze střevní helminthiasis jsou dyspeptické poruchy. U dětí je acenoarotický a bolest syndrom výraznější. S masivní invazí ascarides je možné střevní obstrukce, mechanickou žloutenku a pankreatitida.
Helminty tím, že konzumují všechny látky potřebné pro jejich životně důležitou aktivitu z těla hostitele, způsobují poruchy trávení, porušování absorpce vitamínů, minerálů, uhlohydrátů, proteinů a tuků. Současně produkty života červů inhibují normální střevní mikroflóru a snižují imunitní síly těla.
U lidí trpících helminthiami se v důsledku oslabené imunity a zvýšeného procesu buněčného dělení (důsledky neustálého obnovy tkáňových parazitů) výrazně zvyšuje riziko maligních nádorů.
Typy helmintů parazitických v lidském těle
Příčinné látky lidské helminthiasis jsou 2 typy červů: kulaté (nematody) a ploché (stuha a talíře).
Kulaté červy
Pinworm
Parazity, které jsou příčinou enterobiózy, jsou malé (až 10 mm) červi tenké dutiny, které mají šedavě bílé barvení. Infekce se vyskytuje alimentárním způsobem (ústy). Důvodem jsou špinavé ruce. Vejce parazita mohou být v zemi, na vlně infikovaných zvířat, nemykané zeleniny a ovoce atd. Současně s enterobiózou, případy sebevytěžení (zejména u dětí), které se vyskytují v důsledku česání oblastí a následné vlaky vajec nejsou neobvyklé. Řezací larva se vyvíjí do dvou týdnů v zažívacím traktu. Červí se mění v dospělého jednotlivce a parazitizuje ve spodních částech malých a horních částí tlustého střeva.
Askarida
Askarid je velký parazit formy ve tvaru vřetena červeno-žluté barvy, dosahující dospělého stavu 40 cm (ženy) a 15-25 cm (muži). Bez sacího poháru nebo jiných fixačních zařízení se Ascarid může nezávisle pohybovat směrem k potravinovým masám. Vejce položená ženským parazitem se rozlišují výkaly.
Akadesová infekce nastává v případě polykání zralých vajec spolu s vodou nebo nemykanou zeleninou a ovocemi, na nichž jsou částice půdy. Poté, co vejce proniknou střevami, z nich vycházejí zralé larvy. Poté, zavedení do střevní stěny, se dostanou do srdce podle průtoku krve a odtud padají do plic. Prostřednictvím plicních alveolů se larva Ascaridy znovu proniká do perorální dutiny. Po opakovaném polykání se parazita dostane do tenkého střeva, kde se vyvíjí v dospělého. Červ žije 12 měsíců, pak zemře a vyniká s výkalem. Ve střevech jednoho majitele může žít jeden nebo několik stovek jednotlivců.
Vlasshev
Vlasov, původce trichocefalózy, je bílý helmint, který parazitizuje v počáteční části tlustého střeva a dosahuje velikosti 4-5 cm. Parazit je krmen krví a tkáními rektální sliznice.
Vzlykává vejce položená ženami na stěnách střeva vycházejí spolu s výkaly. Jejich vývoj se vyskytuje v prostředí (optimálně v půdě). Vejce s larvami parazitu se pronikají do těla atradivárním způsobem, skrz špinavé ruce, vodou nebo nemykanou zeleninou a ovocem.
Trichinella
Zůběrné činidlo trichinelózy je malý kulatý helmint, který dosahuje délky 2-5 mm. Infekce nastává, když používání špatně smaženého masa (vepřové maso, medvědí mláďata, divoký kanec). Parazite larva, která pronikla do střev, dozrává parazitární larva do stavu sexuálně zralého jedince. Průměrná délka života červa je 40 dní, po kterých parazit umírá. Larvy, které řídí střevní stěnu, pronikají do krevního řečiště a jsou přenášeny ve všech orgánech lidského těla a usazují se ve svalech. V tomto případě jsou nejčastěji ovlivněny respirační a obličejové svaly, jakož i svaly-adomoly končetin.
V prvních dnech po invazi si pacienti stěžují na bolest břicha. Poté, asi po 2 týdnech, tělesná teplota stoupá na 39-40 s, na kůži se objevují svědivé vyrážky, vyvíjí se bolest svalů a obličej se bobtná. V tomto období existuje v případě masivní infekce významné riziko smrti. Asi po měsíci dochází k zotavení. Parazit je zapouzdřen ve spirálové podobě, po které zemře do dvou let.
Ankylostom a nekor
Tyto dva parazity jsou navzájem podobné biologickými charakteristikami, jakož i při způsobených nemocí. Díky tomu je obvyklé sjednotit je pod obecným názvem (Ankylostom). Červi dosahující délky 10-15 mm jsou parazitizovány ve 12-p. střevo. Je třeba poznamenat, že se jedná o jeden z nejčastějších, ale zároveň zřídka identifikoval parazity. Červi červy pronikají lidským tělem skrz kůži, když jsou v kontaktu s infikovanou půdou. Dále se dostanou do krevního řečiště, stejně jako Ascarides, migrují do plic a poté, přes bronchi, spolu s poskaňováním sputum - do zažívacího traktu. Aquilostoma parazitizuje ve střevech a připevňuje se ke střevní stěně. Parazit, který jí výhradně s krví kousne krevní cévy pronikání sliznice a vstřikuje tam anti -omezenou složku. Během dne může dospělý absorbovat 0,05-0,35 ml krve v průměru. Nejuznávanějším příznakem této helminthiasis je proto anémie nedostatku železa a také změna poměru proteinových frakcí (dysproteinémie).
Ploché červi
Široká páska
Toto je jeden z největších helmintů dosahujících délku 10-20 metrů. Nemoc způsobená tímto parazitem se nazývá dipillobotrióza. Cyklus vývoje červů začíná sladkovodními rybami nebo korýš. Larva vstupuje do lidského těla, které je konečným vlastníkem široké stuhy s kaviárem nebo infikovanou rybí filé. Při dosažení tenkého střeva je parazita připojena ke své zdi a po dobu 20-25 dnů roste na sexuálně zralý jednotlivce.
Jaterní slanina
Parazit způsobující opisthorchiázu je plochý červ, který dosahuje délky 7-20 mm. Je třeba poznamenat, že více než 50% případů infekce jaterním talířem (nazývá se také kočka biconomater) na obyvatele Ruska. Larvy parazitů se začnou vyvíjet poté, co vejce padají do sladké vody (od hlemýžďů polkla). Pak proniknou do těla ryb (kapra, crucian kapra, pražma, roach). Lidská infekce nastává, když jíte infikované rybí maso, které neprošlo dostatečným tepelným zpracováním. Larva jaterní bomby z tenkého střeva proniká do biliárních kanálů a do žlučového močového měchýře a upevňují tam dvěma sacími poháry.
Býk a vepřové maso
Tyto parazity téměř identické ve struktuře dosahují délky 5-6 metrů. Infekce tusiarinhosis a tusiáza se vyskytuje v důsledku použití skotu nebo vepřového masa infikovaného Finns (jedna z meziproduktů helminthiasis). Viditelné finny, prezentované ve formě bělavých bublin, dosahující velikosti 0,5 cm, jsou připevněny ke zdi tenkých střev osoby a za 3 měsíce se mění v dospělého jednotlivce. Parazit s proužkem, sestávajícím z více než 2000 segmentů, neustále roste. Současně se objevují koncové segmenty obsahující vejce a nezávisle se pohybují podél tlustého střeva k análnímu otvoru a poté se plazí z análního nebo vyčnívají do vnějšího prostředí spolu s výkaly. Nejuznávanějšími příznaky helminthiasis jsou porušení trávicího traktu.
Echinococcus
Pro tohoto parazita je osoba meziproduktovým hostitelem. Červ parazitizuje v lidském těle ve formě Fins. Konečným majitelem Echinococcus je vlk, pes nebo kočka. Infekce se vyskytuje alimentárním způsobem ve styku se zvířaty a environmentálními předměty, s hrstkou vajec Echinococcus. Poté, co se dostali do střev, se z nich vyvíjejí oncosféry (šest larvy). Ze střeva pronikají do krevního řečiště a jsou neseny po celém těle.
Alveokokk
Tento parazit, který je považován za různé Echinococcus, je příčinou jedné z nejnebezpečnějších helminthií (alveokokóza), která je podobná závažnosti s cirhózou a rakovinou jater. Infekce nastává s průnikem onkosféry (vejce s zraněnými larvami) do střev. Tam embryo vychází z vejce a zavádí do střevních stěn, proniká do krevního řečiště. Dále, s průtokem krve, se parazita šíří všemi tkáněmi a orgány těla (nejčastěji lokalizované v játrech). Tam je, že hlavní fáze vývoje začíná u larev (multichommam bublina, laurelocyst)). Každá komora obsahuje embryovou hlavu parazita, který se neustále rozvíjí. Lavrocisté jsou velmi agresivní formace, které neustále rostou kvůli rostoucím bublinám a mají schopnost klíčit do jater, jako je rakovinné metastázy.
Diagnóza helminthiasis
Diagnóza helminthických invazí zahrnuje následující události:
- Důkladná sběr anamneze, která pomáhá zjistit možné příčiny infekce;
- Laboratorní studie výkalů, krve, obsah 12p střev, rektálního a perianálního hlenu, svalové tkáně, plicního sputa, žluči. Během analýzy lze detekovat vejce, segmenty nebo fragmenty parazitů. Současně je zvýšený obsah eosinofilů v krvi také signálem o přítomnosti helminthiasis.
- V diagnostice onemocnění způsobených larválními stádii nebo tkáňovými parazity se provádějí sérologické studie (ELISU, RSC, nepřímá aglutinace, imunofluorescenční analýza atd.).
- Pro identifikaci helmintů, které ovlivňují jaterní tkáň, jsou předepsány ultrazvukové, CT a endoskopické studie.
Červi u lidí: léčba
V akutní fázi parazitické infekce je pacientovi předepsána detoxikace a desenzibilizující terapii. V závažném průběhu onemocnění (jaterní trematodóza, trichinellóza) se glukokortikoidy používají podle lékařských indikací.
Jako léky specifické terapie, s ohledem na povahu patogenu, jsou předepsány speciální anthelmintické chemoterapeutické látky.
Paralelně se pacient doporučuje brát antihistaminika a enterosorbenty. Poslední fáze léčby zahrnuje použití probiotik, které normalizují střevní mikroflóru.
Je také předepsána speciální šetrná strava (jídlo by mělo být snadno stravitelné a obsahovat málo tuku).
Během období anthelmintické terapie potřebuje pacient přísné dodržování osobní hygieny (aby se zabránilo re -infekci). Zároveň by se s mnoha helminthiasis, všichni členové rodiny a osoby, které jsou infikovány v neustálém kontaktu, by měly podstoupit léčbu.